肺炎传染不分种族:钻石公主号的肺炎传染实验模型

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钻石公主号的相关报道:

钻石公主号邮轮新冠肺炎传播是否由于空调系统?船上废水、废弃物如何处理?

原定于2月4日在日本横滨靠岸结束航程的钻石公主号邮轮,距离隔离期满只剩1天。记者日前就相关问题求证了公主邮轮官方团队。“鉴于当前受新冠肺炎疫情影响,邮轮暂定于2月19日解除船上人员隔离,协助各国完成撤侨工作,并将在指定船坞进行三级消毒,这一级别的消毒等同于‘医院手术室’的消毒规格。”公主邮轮公共事务部经理Renee Zhang告诉记者。

截至2月17日,钻石公主号邮轮新增新冠肺炎确诊病例99例,共确诊454例新冠肺炎病例。那么,这段时间,船上乘客能否享有清洁的空气,得到有效隔离?邮轮长时间停靠会不会对横滨港造成环境压力?记者就这些问题采访了多位业内专家,解答众多网友的疑惑。

肺炎传染不分种族:钻石公主号的肺炎传染实验模型

船舱间空气质量能否得到保障?隔离措施做得如何?

原本一张张登船票,几周的时间,却变成了一份份确诊证明。临近隔离期满,各国迅速反应。据CNN报道,2月17日凌晨,美国政府派出两架包机在东京羽田机场接回近400名邮轮上的美国公民,并于加州和德州的空军基地进行另外14天的隔离。但据最新消息,这批乘客中已有14人冠状病毒检测呈阳性。

除美国外,其他各国也在加紧撤侨进程,力争降低疫情对本国公民的影响。加拿大、澳大利亚、韩国、希腊等国都计划陆续于近期协助钻石公主号邮轮的本国公民撤离。

每日新增确诊的各国病例不断攀升,新冠病毒对于空间相对狭小的钻石公主号而言,来势汹汹。不少网友高度关注船上人员在2月19日来临前能否得到有效隔离。

(图片来源:路透社)

“船上的空气过滤系统与酒店、度假村运作并无差别、标准相同。其间流动的空气是由外部新鲜空气混合过滤后的再循环空气。为了谨慎起见,我们已将宾客舱房、船员舱房以及公共区域的新鲜空气比例调至最大。”公主邮轮执行副总裁莱·卡洛瑞(Rai Caluori)近日回应了这个问题。

同时,记者也就相关问题请教了就职于另一家美国豪华邮轮品牌近20年的资深从业人员。他告诉记者,“在特殊的疫情状况下,船上的新风率应调节至百分之百,缩短换风周期,这可能对有些船龄较大的船舶有技术限制,但一般豪华邮轮可以实现。”

此外,他补充道,“因为新冠肺炎疫情的特殊性,应考虑把确诊患者转移到同一个区域以保证空调通风独立,避免通过空调系统交叉感染的可能。”

对此,美国疾病控制与预防中心首席副主任安妮·舒查特(Anne Schuchat)认为,当前没有证据表明病毒可以通过空气调节系统传播。

目前空调传播病毒的可能性还待考证,但钻石公主号正以条件允许范围内的最大新风比例,来隔绝不同舱房的交叉感染可能。

(图片来源:路透社)

当前阶段,钻石公主号正在遵循国际和日本厚生劳动省的指引,加强预防措施。“一方面,作为当地权威的公共卫生部门,日本厚生劳动省制定了针对钻石公主号上所有宾客和船员的检测规程。另一方面,船只也定期进行全方位清洁消毒,并且所使用的消毒剂经证实对消灭传染性疾病病毒非常有效。虽然既有的卫生标准达到国际标准,但慎重起见,我们增设了新的船上卫生标准规范。”Renee Zhang说。

靠岸两周之久,船舶运转是否对横滨港造成环境压力?

1月20日登船,原定14天的旅程因为新冠肺炎疫情不得不接受“买一送一”,再经历一轮14天的隔离期。据当地媒体,2月18日起测试所有仍留在邮轮的游客,检测结果将于3日内下放。自2月21日起,游客们将分批下船登陆。如此长的时间,船上产生的废气、废水和废弃物又如何处理?

(图片来源:美联社)

据了解,钻石公主号邮轮已经配备了先进的空气质量系统(AAQS)。近年来,一些国家和地区不断收紧环境领域的法律法规,要求在岸边作业的船舶使用更清洁的海洋燃料。随着今年1月1日全球限硫令的实施,钻石公主号在横滨港所使用的燃油须为低硫燃油。

同时,记者查询到目前在公主邮轮配备岸电设备的16艘船舶中,钻石公主号位列其中,可以实现船舶电网系统自动连接到岸上的本地电网。

国际船舶排放专家Christina接受记者采访时表示,“船舶通常靠岸时用的是辅机发电,燃烧船用油。但如果船舶有岸电受电设备,并且停靠的港口有岸电供电设备,就可以使用岸电。目前钻石公主号有岸电接收能力,且横滨港又是国际重要港口,设有岸电供应设备,所以停靠这么长时间使用岸电可能性较大,排放将可能相对清洁。但具体情况,还需与之后当地政府关于此次事件的官方说明相佐证。”

除了清洁排放,废水又如何处理?记者了解到,当前公主船队拥有较为先进的水处理系统,通过膜过滤和紫外线来实现技术上可行的最高水平的废水处理。在公主邮轮上,废水一般分为灰水、黑水和舱底水。灰水一般来自于淋浴、水槽和洗碗机,黑水主要来自于洗手间。灰水通常留在船上,直到船舶驶入并驶出港口,然后合规排放。而船上的黑水一般经过处理设施自然分解并消毒,这将有效降低新冠病毒通过粪口传播的可能性。此外,舱底水多是收集在船下部的废水,其中的水含有从发动机舱中的设备释放的油,将通过先进的分离器设备进行处理,直至油含量降至15%以下,再进行下一步处理。

此外,记者从一位业内资深船长处了解到,“游轮上的医疗污水有单独的处理系统和管路,从而保证不会和其它一般生活污水交叉。鉴于此次疫情的关系,医疗垃圾更是要严格按照规范分类收集,单独储存,到港后由专业公司收走。”

从公主邮轮官网,记者也看到了旗下船舶已配备废弃物管理设备,一般通过减少塑料使用、分类回收、厨余清理和危险废弃物管理等环节减少对环境的污染,其中关于医疗废弃物的部分,分类后由岸上公司处理,与业内人士描述吻合。

豪华邮轮项目会不会变成“烫手山芋”?

近年来,邮轮旅游业正逐渐在亚洲地区兴起。但2020年伊始的新冠肺炎疫情对很多邮轮企业来说是一次严重的打击,形势不容乐观。

(图片来源:推特)

据《泰晤士报》报道,2月1日,由中国香港出发的“威士特丹号”邮轮搭载两千余人,在亚洲海域漂泊14天,先后被泰国、中国台湾、日本、菲律宾、美国关岛拒绝入港,直至2月13日被柬埔寨接受,停泊于西哈努克港,结束了“流浪之旅”。

据越通社报道,越南近日连拒2艘豪华邮轮停靠。2月13日,越南拒绝德国“爱达维塔号”邮轮靠岸,因为这艘邮轮曾分别在菲律宾、马来西亚和新加坡停靠,上述国家均报告了新冠肺炎病例。此外,挪威邮轮集团旗下的“诺唯真翡翠号”(Norwegian Jade)也被拒绝停靠越南。

据相关预测,未来两个月内,可能有数十条邮轮的行期和路线受到影响。本是以海上轻松娱乐为主的邮轮项目一时间变成“烫手山芋”。不少邮轮企业在遭受重创的同时也遭遇冷遇,虽然很是无奈,但也只能共体时艰。

(图片来源:Press Association)

此次钻石公主号疫情事件,依然给各大邮轮公司带来启示。从钻石公主号上的乘客比例不难发现,“银发族”是当下邮轮业的重要目标人群。不过,高龄人群抵抗力较低,健康状况不如青年人,需要更高的医疗物资储备和卫生条件。因此,为相对年长的乘客创造更加健康卫生的环境,将对防控病毒、传染性疾病等突发事件起到事半功倍的效果。

对国际邮轮企业而言,不仅需要降低游客对邮轮安全的顾虑,也需要从疫情中吸取经验教训,加强健康、卫生等方面的防控布局,加快建立针对疫情的防御和应急响应机制,打消乘客当前对邮轮旅游的顾虑,早日让他们走出“阴影”。

这个世界,有时很广阔,有时又很拥挤。一不小心,相隔万里的人们,可能会以不经意的方式聚集起来,甚至想逃也逃不开。“青山一道同云雨,明月何曾是两乡。”此时此刻,不论你来自哪里,不论你心向何处,疫情面前,惟有同气连枝,才能共盼春来。

来源:中国环境新闻

作者:张倩


肺炎传染实验模型

让钻石公主号邮轮孤零零在漂泊在海上,与世隔绝,听天由命。结果,老天丝毫不留情面,演成了一个高度“理想”的武汉新冠状病毒肺炎的传染实验的居民楼模型。模型的“设计“和运行都非常好,但实验的结果却非常不好。以惨痛代价换来的深刻教训,我们需要认真学习。

肺炎传染不分种族:钻石公主号的肺炎传染实验模型

 身 份

钻石公主号 (英文名Diamond Princess)位列全球十五大最豪华邮轮之一,奢华无比,堪称一座移动的海上五星级酒店,吃、喝、玩、乐,一应俱全。共有客舱一千三百三十七间,其中有七百四十八间客舱带有私人露天阳台,游客可以不出客房,直接凭栏观赏海上美景。

远远望去,钻石公主号邮轮恰似一座足有十多层楼房高的小山,乳白色的船身在阳光的直射下,显得十分明艳。因此,钻石公主号邮轮可以看作是新冠状病毒肺炎在一栋居民大楼里传染传播的实验模型。

 事 件

此次钻石公主号邮轮搭载有2666名来自世界各地的乘客(其中近一半为日本公民)及1045名船员(10 名确认感染),总人数达到3700余人,涉及到50多个国家和地区。瞧瞧,这是多么“完美”的世界性人类病毒传染实验基地。其中有约380名美籍乘客(40确诊感染),约330名香港居民(感染者22  名),255名加拿大籍公民(感染人数不祥)。

因为有一名已下船的香港乘客在2月1日确诊新冠病毒肺炎,邮轮于2月3日晚提前返回至日本横滨港,从2月5日起横滨港附近开始为期14天的“海上隔离”。与此同时,日本厚生劳动省开始对船上人员进行检疫工作。短短一周的时间里,“钻石公主号”邮轮上的确诊人数陆续突破一百、两百、三百的大关。

 过 程 

1.  1月20日,“钻石公主”号邮轮从日本横滨出发。

2.   1 月 25 日,邮轮上一名 80 岁的乘客在香港下船,随后出现发烧症状,2 月 1 日病毒检测呈阳性,确认感染新型冠状病毒。

3.   2月3日邮轮返回横滨港,远离码头。

4.   2 月 4 日,邮轮上3700 多名乘客和船员被要求留在船上接受隔离检疫。船上的乘客被要求呆在自己的房间里,戴上口罩,每天只能在甲板上行走几分钟,并与其他乘客保持 2 米左右的距离,三餐会送到乘客的房间里。

5.   2月5日,日本厚生劳动省宣布,邮轮上所有人员需在海上隔离14天。

6.   截至 2 月 10 日,日本官方仅对船上 3700 多名乘客中的 439 人进行了冠状病毒检测,并称检测用品短缺。

7.  截至 2 月 12 日,船上一共检测了 492 人。同日,一名负责检查船上乘客的日本卫生官员也被检测出病毒阳性。

8.  2月15日,新增67名新型冠状病毒肺炎确诊病例,其中38人没有任何症状。截至15日傍晚,邮轮上共确诊285例新型冠状病毒肺炎病例。这些患病的人中,还包括了一名日本卫生官员和一名负责搬运病人的日本消防员。病毒检测呈阳性的人可以离开邮轮接受治疗,但剩下的人至少要在船上呆到 2 月 19 日。日本政府此前表示,从2月19日起,检测结果呈阴性的乘客可以陆续下船。

9.  2月16日,客轮已在横滨港靠岸,接受大规模检疫及隔离观察,又得出了289人的新型冠状病毒检测结果,其中70人确认感染,38人无相关症状。

10.   截至2月17日,已对船上的1219人进行了病毒检测。目前已经确诊感染新型冠状病毒肺炎总数达355例(其中111人无症状),均被紧急送往医院。

 结 果 

1.这个在完全与世界隔离的海上“实验大楼”里,没有新的外来传染源,病毒在船中递次传染。

2.明确的病源只有一个人,在近一个月时间里,从已经检测的1219人中, 已知传染了355人,占检验人数的29%,数目庞大。其中111人无症状,占已检人员31%。带毒而没有症状,不是个别,而是相当高的比例,是普遍现象!

3.所检1219人,减去有症状的244人(355-111),无症状者为955人,其检出的阳性111人,占无症状者比例为11.6%。那么,未检测的2500人中,包括的无症状的感染者可能有290人。加上那已检出无症状态111人,总计401人。即,感染无症状者401人,明显超过感染有症状者355人,超过一倍的人,是无症状的病毒携带者!

4.随着时间的推移,船上的确诊人数持续大规模增长,有让全船全体感染的趋势。覆巢之下,焉有完卵!

5.十万火急之下,大难临头各自飞,美、加、意、澳等决定派专机接回自己的未感染同胞,回国隔离观察。已病者,还得甩给日本治。

6.美国动用全球最大的医院船(排水量7万吨),含920张病床、80张ICU病床、12间手术室、1214名军人,准备前去救援钻石公主号。

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结论与讨论 

1.传染会无限制扩大,指数性上升,没有止境,有无一幸免之趋势。

2.隔离失败,船上的隔离导致更多的感染,表明消毒隔离的巨大局限性。

3.病毒在船体内或围绕船体流动,显示强大的空气传播能力。

4.世界各人种皆被感染,表明全人类的普遍易感性,没有种族区别。

特别是美加澳白人都大量感染了,所谓针对黄种人的特异性甚至阴谋论,就不要再乱讲了。国难当前,需要的是朋友,而不是敌人。

加拿大多伦多大学流行病学教授大卫 · 费子曼(DavidFisman)说:正是出于这个原因,医生和健康研究人员越来越质疑这种隔离;这相当于是把一群人困在一个装有病毒的大容器里;所以我认为这种‘隔离’正在促进病毒的传播。出于同样的原因,哈佛大学流行病学家迈克尔 · 米娜 ( Michael Mina ) 在推特上称这种隔离是不仁道的。

本来指望隔离14天后,大家都没事了,结果却是异乎寻常的糟糕,豪华邮变成恐怖邮轮,甚至死亡邮轮(尽管还没有死亡患者)。由于病毒强大的人传人效应,有将全船人都感染的趋向,有无一幸免的可能性,难以善其身。

在一群素质比较高、条件相当好的人群中,在已经认真相互隔离的情况下,在开阔的海面上,却发生了如此大规模的流行和传染,显示出强大的空气传播能力,远远超出直接接触传染途径和近距离飞沫传染范围。

因为病毒本身可以单独飘浮于空气,并不需要借助飞沫或气溶胶。

其一般过程是:飞沫—气溶胶—裸病毒。

病人咳出的飞沫,在2-3米范围形成扇形传播区;飞沫中的水分迅速蒸发,形成更小的气溶胶颗粒,飘散得更远;气溶胶进一步失去水分,形成裸病毒,随风而逝,产生更远的传播范围。在此过程中,病毒数量逐渐减少,但风险依然存在,这就是为什么在什么地方都需要戴口罩的原因。此外,也可以直接以裸病毒的形式,从肺中出来。

模型意义

钻石公主号邮轮实际上就是一栋居民大楼的传染模型,甚至一个小区的传染模型。虽得来全不费工夫,但我们要加倍地重视 、珍惜和利用。

一旦楼中或小区里,发生了病例,就会以自家为中心,通过空气途径向邻居传播开去。因此,要防火防盗防邻居。

虽然粪便也是传播途径,但在设施良好的楼房里,这个途径的作用是相当次要的。为此,我在《防治肺炎的十大家庭隔离技巧》中,特别强调,要阻断家里与邻里上下左右的共用通风管道。除了过多强调的洗手外,还要注意洗脸漱口,甚至清洗鼻孔。

常喝开水,还可以清洗咽部。

这个“模型”的“实验”结果 ,重要意义是:

1. 要把已感染的病人,即时转移到医院去。传染病医院最好设在人烟稀少的郊区。

2.让其他人最好暂时离开新发病的局部疫区。惹不起,如果躲得起的话,尽量暂时躲一躲。

3.无症状的隐性感染者,是一个大群体,防不胜防。害人之心不可有,但防人之心不可无。保持距离,越“远”越好,“老死不相往来”更好。

4.社会急需简便快捷的无症状病毒携带者的普查方法。 

5.只有盾而没有矛,只防守而不进攻,是不行的。全人类的重大目标和顶尖人才,需要从更小的芯片、更遥远的太空中回头,对付这幽灵般的病毒。

鉴于:新加坡 、马来西亚和印度,都不断出现新病例 ,说明夏天的气候并不能阻止这个新病毒的传染和发病,但可以指望发病少些。

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